Gériatrie
Autonomie
Médecine générale
L’échelle IADL de Lawton et Brody évalue l’autonomie dans les activités instrumentales de la vie quotidienne. Elle aide à documenter les besoins d’aide et les changements fonctionnels. Ce n’est ni un diagnostic de trouble neurocognitif ni un simple auto-test à interpréter sans contexte.
Nombre de questions
8 questions
Durée indicative
10 à 15 minutes
Population
Personnes âgées
Modalité
Entretien et évaluation professionnelle, avec le patient et/ou un proche
SCORE CLINICIEN
Huit domaines d’activités complexes nécessaires à une vie autonome, cotés 1 ou 0 selon les descriptions de la grille. Les activités instrumentales ne se confondent pas avec les activités de base explorées par d’autres échelles.
Vous êtes patient ?
Vous ou un proche pouvez préparer des informations sur les activités du quotidien. L’évaluation et la cotation doivent ensuite être reprises avec un professionnel, en tenant compte de votre environnement.
Interprétation du score IADL
Les huit domaines des activités instrumentales de la vie quotidienne sont évalués séparément. Chaque domaine est coté 1 lorsque la personne présente une autonomie correspondant aux critères de la grille, ou 0 dans le cas contraire. Le score total varie de 0 à 8 : - 0 : absence d'autonomie dans les huit activités instrumentales évaluées selon cette grille. - 8 : autonomie pour les huit activités évaluées. Un score inférieur à 8 traduit des limitations dans une ou plusieurs activités. Le résultat ne mesure pas, à lui seul, l'autonomie globale pour toutes les activités de la vie quotidienne.
Score total
Première lecture
0
à
0
Aucune autonomie dans les huit domaines cotés (score de 0).
1
à
7
Perte d’autonomie dans un ou plusieurs domaines (score de 1 à 7). Il n’existe pas de classes universelles de dépendance : la lecture domaine par domaine prime sur le total.
8
à
8
Autonomie dans les huit domaines cotés (score de 8).
Historiquement, la préparation des aliments, le ménage et la lessive n’étaient pas évalués chez les hommes (score maximal de 5). Les huit domaines sont ici évalués pour tous ; des totaux issus de versions différentes ne sont pas directement comparables.
Le résultat dépend du contexte de vie et des informations rapportées. Une aide habituelle peut masquer une difficulté, tandis qu’une activité non pratiquée n’implique pas toujours une incapacité. L’échelle n’évalue pas à elle seule les fonctions cognitives et sa sensibilité aux petits changements reste limitée.
Conditions de passation
L’entretien doit distinguer une incapacité d’une activité jamais réalisée, non nécessaire ou prise en charge par l’entourage. Documenter le répondant, la source des informations et les aides disponibles rend le résultat plus exploitable.
Questions fréquentes
À quoi correspond l’IADL ?
Un score de 8 exclut-il un trouble cognitif ?
Quelles sont ses limites ?
Sources et références
M. Powell Lawton et Elaine M. Brody
Validation initiale : The Gerontologist, 1969.
En pratique
Nom complet
Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale
Modalité
Entretien et évaluation professionnelle, avec le patient et/ou un proche
Langue
Français
Auteurs
M. Powell Lawton et Elaine M. Brody
Recueil ponctuel ou questionnaire intégré à un parcours : échangeons sur vos besoins avec Aldebaran.
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