Urgences
Infectiologie
Le qSOFA a été proposé dans Sepsis-3 comme un outil très simple permettant d'identifier, chez un patient présentant une infection suspectée, ceux susceptibles d'avoir un risque accru d'évolution défavorable hors réanimation. Il comporte trois critères cliniques. Le qSOFA ne doit pas être présenté comme un test diagnostique du sepsis et ne doit pas retarder l'évaluation ou le traitement d'un patient préoccupant.
Nombre de questions
3 critères
Durée indicative
< 1 minute
Population
patients avec infection suspectée, contexte aigu
Modalité
score clinique
Questionnaire qSOFA
SCORE CLINICIEN
Le professionnel relève trois critères au moment de l'épisode aigu : fréquence respiratoire ≥ 22/min, altération de l'état mental, PAS ≤ 100 mmHg ; chaque critère présent vaut 1 point (score de 0 à 3).
Vous êtes patient ?
Le qSOFA est un outil professionnel de contexte aigu. Une altération de conscience, une détresse respiratoire ou un malaise important justifient une évaluation médicale immédiate, quel que soit un score calculé en ligne.
Conditions de passation
Les constantes doivent être mesurées au moment pertinent de l'épisode aigu. Le score est interprété dans le contexte d'une infection suspectée et ne remplace pas l'ensemble de l'examen, des paramètres vitaux ou biologiques. Le qSOFA ne doit pas être utilisé seul pour dépister un sepsis ; sa sensibilité est insuffisante. Il conserve une valeur de signal pronostique et de vigilance clinique et ne doit jamais retarder l’évaluation.
Interprétation du score qSOFA
Somme des critères présents, 1 point chacun. Score de 0 à 3.
Score total
Première lecture
0
à
1
Un score < 2 ne permet pas d'exclure un sepsis ou une infection grave.
2
à
3
Un score ≥ 2 a été associé dans les travaux Sepsis-3 à un risque plus important de mauvais pronostic.
≥ 2 : risque plus important de mauvais pronostic, évaluation approfondie ; < 2 : n'exclut pas un sepsis ou une infection grave.
Sa sensibilité est insuffisante pour en faire un outil unique de dépistage. Il doit être associé à l'évaluation clinique et aux autres outils pertinents.
Questions fréquentes
qSOFA diagnostique-t-il le sepsis ?
Pourquoi seulement trois critères ?
Quelles sont ses limites ?
Sources et références
Singer M et al.
Singer M et al., JAMA, 2016
En pratique
Nom complet
quick Sequential Organ Failure Assessment
Modalité
score clinique
Langue
Non applicable (score clinique)
Auteurs
Singer M et al.
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